Eur Radiol：MR纹理分析识别坏死导管内状黏液性的恶性可能!

随着四肢技术手段电子技术的应用和简化，包括食道内状黏液腺(IPMNs)在内的十二指肠刚毛病态病变的偶然发现也越发多。由于骨髓刚毛病态病变有一小部分会工业发展为侵袭病态，因此在技术手段图像上准确预报骨髓刚毛病态病变的恶病态可能至关极为重要。

近几年来，图像系统性作为一种定量核磁合计振的生命体标志物在核磁合计振里面受到了广泛重视，由于其可以量化组织一般而言，因此为的表征和预后缺少极为重要信息。近日，发表在European Radiology时尚杂志的一项分析阐释了MR发挥和图像系统性在预报十二指肠内状黏液病态（IPMN）恶病态潜能各个方面的应用价系数，为临床缺少了一个无创评估IPMN恶病态可能的技术手段手段。

本分析合计设为248例经切除证实的IPMNs患儿(恶病态[浸润病态骨髓/早些时候异常增生]106例，良病态[低/里面度异常增生]142例)，每位患儿除此以外给予磁合计振胰胆管磁共振(MRCP)检查。根据2017年国际性合计识指南的建言，两名送交者对MR发挥顺利进行例了单独系统性。同时顺利进行了MRCP的图像系统性。多数据类型演算重生系统性被用来相符恶病态IPMNs的预报特异性。使用受试者管理工作曲线系统性病患精度。

MR发挥里面，加强的壁上结节≥5 mm、主胰管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD突变是恶病态IPMNs的非常大预报特异性(p < 0.05)。在图像数据类型里面，有效直径、表面积、球度、紧电导率、熵和灰度合计生矩阵熵是非常大的预报特异性(p < 0.05)。在多数据类型系统性,加强的壁上结节≥5毫米(优势比(ORs), 送交者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的熵(ORs,1.485和1.515)和较小的紧电导率(ORs口,0.981和0.977)是恶病态IPMNs极为重要预报特异性(p < 0.05)。在MR发挥里面加入图像数据类型时，两位送交者对恶病态IPMNs的病患效能分别从0.80和0.78提高到0.85和0.85 (p < 0.05)。

表1 良病态和恶病态IPMN的MR技术手段发挥比较。

表2 良病态和恶病态IPMN的图像数据类型比较。

图 64岁男病态，食道内状黏液病态(IPMN)相伴浸润病态骨髓。MRCP的MIP重建图像显示胰头部一个球形3cm的多形病态上皮细胞(对角)，从未明显的胰管扩张(小于5mm)。门脉期T1加权MRI显示上皮细胞内未见明确加强的壁上结节或间隔变薄(对角)。MR图像系统性显示熵系数较高，致电导率较低(对角)。

基于MRCP的图像基本特征可用于预报恶病态IPMNs，在MR基本特征里面加入图像系统性可提高预报恶病态IPMNs的病患精度。

原始出处：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture ysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0