可见一斑幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾性学术研究了1741由此可知早期小肠胰脏恶性肿瘤，并评估了十二指肠幷（Hp）细菌感染情况下。其里面19由此可知（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp比如知道小肠胰脏），单单处将HPINGC分为6种类改进型，分别是：从未分化成改进型 (5个恶性肿瘤)小肠底腺改进型 (2个恶性肿瘤)贲门腺改进型 (1个恶性肿瘤)十二指肠腺改进型 (3个恶性肿瘤)小脊改进型 (5个恶性肿瘤)混合改进型 (3个恶性肿瘤)

单单处每种类改进型均行致病组化，还包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体最大值听闻下表表：

此类群的实质是小肠胰脏基于小肠水肿（小肠改进型）不太可能的；也：

请注意分别叙述一下：

从未分化成改进型

恶性肿瘤多为陡峭改进型（0-II b），颜色面容，座落M或L区里，特别是小肠角周围。如果细胞膜不被正常人水肿覆盖，在恶性肿瘤里面可以很差地识别单单划界线。反之则很难检查到划界线。本组样本里面，4由此可知为印戒细胞膜胰脏，1由此可知较低分化成。虽然有几项学术研究报告知道，大多数这种恶性肿瘤只进犯水肿层，但本组样本其里面3个恶性肿瘤（60%）已进犯水肿顶层。致病该组织化学体检从从未辨识任何规律性；一些恶性肿瘤不仅对MUC2或CD10圆形比如知道，而且对MUC6也圆形比如知道。MIB-1指标为5%~40%，与其他类改进型相比，此改进型E-cadherin素质明显减少。

小肠底腺改进型

多座落U区里，粉红色到黑褐色的，很强平滑的脊（SMT）由此可知。NBI-ME辨识树枝圆锥形腹腔和兼并隐窝。该组织学展示单单为里面分化成改进型管圆锥形腺胰脏（Tub2）进犯水肿顶层。细胞膜MUC6特性性，基底腺改进型恶性肿瘤可展示单单单单主细胞膜的特性，其分泌物小肠蛋白激酶原-I和脂肪激酶，通常座落水肿层的大块，因为这种类改进型的小肠胰脏是小肠蛋白激酶原-I或H+/K+ ATP激酶特性性。MIB-1指标在5%~30%之间。E-cadherin素质无降较低。

贲门腺改进型

多座落小肠膀胱交界处、内侧、橙色。在NBI-ME里面捕捉到到菱形的表面构造。临床特性不完全一致，因为在本学术研究里面只发现一个病由此可知，分化成良好的管圆锥形腺胰脏（Tub1）。对MUC5、MUC6圆形特性性自由基， 而致病该组织化学体检里面的局灶性小肠蛋白激酶原-I查看贲门腺类改进型不太可能由分泌物分泌物细胞膜和小肠底腺细胞膜驱动。MIB-1指标为30%，E-cadherin素质无降较低。

十二指肠腺改进型

十二指肠腺改进型主要座落L区里，即十二指肠腺区里。展示单单为内侧性糜烂伴水肿肿胀。在恶性肿瘤的主要部位，从从未捕捉到到腹腔或表面菱形。然而，其菱形性借由NBI-ME可在内侧区里内有不太可能被捕捉到到。主要含有为高分化成的MUC6特性性管圆锥形腺胰脏。与其他类改进型不同，这种类改进型展示单单单单肠改进型特性，CD10+，此外还展示单单单单嗜铬粒蛋白A特性性（CgA+）。MIB-1指标在1由此可知里面为10%，在2由此可知里面为50%，E-cadherin素质无降较低。

小脊改进型

小脊视网膜改进型展示单单为脊的（0-IIa）暗红色恶性肿瘤，很强明显的划界，多发生在U区里。NBI-ME辨识圆锥形表面和不清晰或轻度菱形的腹腔。其里面5由此可知为圆锥形腺胰脏，3由此可知为高分化成的管圆锥形腺胰脏。致病该组织化学体检查看MUC5AC和MUC特性性，圆形现分化成为小脊视网膜的趋势，而小肠蛋白激酶原-I和H+/K+ ATP激酶比如知道。MIB-1指标在4由此可知里面为5%~10%，在4由此可知里面为10%~20%。在4由此可知里面，E-cadherin指标为300。其有一由此可知座落内镜化疗后的瘢痕不远处，这不太可能影响了患者的E-cadherin隐含素质。

混合改进型

混合改进型多为粉红色至橙色，划界不清，表面不均匀，有脊和内侧大多。该组织学分析辨识圆形高分化成或里面分化成的管圆锥形腺胰脏。致病组化圆形现自然环境。这种类改进型或许由几种细胞膜类改进型构成，如小脊视网膜细胞膜、小肠底腺细胞膜、十二指肠腺细胞膜或肠细胞膜。有些病由此可知圆形MUC6特性性并辨识肠改进型特性；有的小肠蛋白激酶原-I和H+/K+ ATP激酶特性性，也有MUC5AC特性性。MIB-1指标在20%~40%之间。多为水肿内胰脏。其E-cadherin素质从从未降较低。

个人读后感：本篇里面此种666类群的提单单批评是可以的，但每种分改进型的构造上，还有待尚须与完善，因为其最大的缺陷是病由此可知数量太少，所以有些类改进型的构造上还不太可能为信，有待于日后大量样本的赞成与检验。

知识点补充知道明：

1. 关于E-cadherin（E-锰孔洞素）：

在正常人视网膜里面E-cadherin总是均匀平稳地在细胞膜边缘区里圆形强特性性隐含，而在大多数该组织里面相对正常人该组织辨识较低隐含；不均匀性隐含，甚至辨识隐含缺如，并且隐含较低压常常随着分化成层面减少而减少。相似的结果在结肠胰脏、肝胰脏、白血病、乳腺胰脏、胰脏、膀胱胰脏、小肠胰脏、胰腺胰脏、卵巢胰脏、宫颈胰脏及皮脂腺胰脏等里面设法检验。在该组织里面，其特性性查看为高分化成，恶性层面较低；比如知道则查看为较低分化成，恶性层面高。

2. 关于小脊视网膜改进型小肠胰脏：

此改进型小肠胰脏是依据冲绳类群标准，而WHO则不太可能将其归类为小脊改进型异改进型增殖。此改进型小肠胰脏为较低异改进型度高分化成/超高分化成腺胰脏。内镜有两种展示单单形式：其一为单单处表的展示单单为扁平褪色调（LST由此可知）；还有一种展示单单形为橙色脊改进型（树莓由此可知）。

3. 关于致病组化：

肝脏常见致病组化指标（；也于玉珠老师临床课学习班第四课段落截图）

参考文献：