NEJM:黑棘皮病与胰岛素抵抗情形报道

2021-11-29 03:19 来源:沈阳妇科医院

病症异性恋,27岁,患有多毛、闭经及黑棘皮病文化史2年余(如示意图A、示意图B)。

实验室结果显示抗击生素高水平升温(>200μU/ml[ 1389pmol/l])(但会区域2-13μU/ml[ 14至90pmol/l])和雄激素高水平为(649ng/ml[ 22.5 nmol/l])(但会区域9-63ng/dl[ 0.3-2.2 nmol/L),TPO抗击体感染性以及抗击核抗击体滴度为1:64(但会滴度<1:32)。

此外,血淀粉和淀粉化三价高水平但会,癌症乙型肝炎为中性。

在几周6个月的随访中,病症出现肥胖下降和高血淀粉症(;也血淀粉174mg/dl[ 9.7mmol/l])(但会区域60-100mg/dl[ 3.3 -5.6mmol/l]),和淀粉化三价高水平为11.2%(但会区域4-6%)。

C-肽高水平为7.3 ng/ml(但会区域1.1-5ng/ml),但抗击–谷氨酸羧酸、鼓吹–组氨酸磷酸酶和抗击抗击生素抗击体试验中均为中性。

针对该病症的病情,会诊外科对其应用二甲双萘用药进行治疗,6个月后病症开始出现低血淀粉发作。

抗击抗击生素受体抗击体滴度试验中显著升温–1:1280,就此会诊外科诊断其患上了B型抗击生素对抗击综合征。

随即,开始应用强的松和硫唑嘌呤用药治疗,6周后病症血淀粉、睾丸素和抗击生素高水平均但会,以及黑棘皮病的临床表现显著改善(如示意图C、示意图D)。

一般但会,黑棘皮病可以通过内分泌代谢紊乱、性状和副性必要条件引起得病。

本案例中的B型抗击生素对抗击综合征是一种自身自身免疫疾病,其特点是抗击生素受体抗击体的生产,从而导致淀粉代谢紊乱(高血淀粉、低血淀粉),致使的抗击生素对抗击经常更名有黑棘皮病和高雄激素血症。

原始出处:

Marcio W. Lauria, M.D., Ph.D.Mario J. Saad, M.D., Ph.D. Acanthosis Nigricans and Insulin Resistance,N Engl J Med 2016; 374:e31June 16, 2016

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