与华法林相比，重度肾功能不全患者应用利伐沙班大出血更是少

约1/10的非十二指肠持续性房颤(NVAF)病征诱发里重度病变不全，8%~10%的病征来进行高压氧。虽然以外没有随机对照研究者英日规林或新型吗啡抗凝药物在两条线肌酐ACS(CrCl)<25 ml/min的病征里的应用来进行评价，但是在澳大利亚的临床实践里，约1/4来进行高压氧的房颤病征使用不尽相同静脉注射的新型吗啡抗凝药物来进行病亡里预防。澳大利亚篇文章(Am J Med)在线发表了一项回顾持续性医疗卫生赔偿金索引分析，辨认出对于重度病变不全或高压氧病征，利伐沙班与华规林相对可显着缩减大出血。研究者扩及2012年1年初至2017年12年初间澳大利亚Truven MarketScan商业保险赔偿金索引里既往未有接受吗啡抗凝药疗规、诱发4期或5期慢持续性肿瘤病(CKD)且有至少12个年初医疗卫生卫生记录的非十二指肠持续性房颤病征。利伐沙班与华规林队列的两条线特质歧异使用基于倾向持续性评级的逆权重加权规来进行变动，匹配的变量数限于人口比例统计学特质、重组症、CHA2DS2-VASc评级考量、变动的HAS-BLED评级考量以及两条线重组使用的非吗啡抗凝药物。主要终点站为病亡里或体循环栓塞复合终点站，主要耐用持续性终点站为大出血。经变动组间两条线特质均衡持续性较好研究者共扩及1896可有使用利伐沙班的病征(38.7%使用静脉注射<20mg/d)和4848可有使用华规林的病征；经变动后，组间两条线特质均衡持续性较好；里位年龄为72岁，里位CHA2DS2-VASc评级为4分；随访时间为1.4年，抗凝疗程为112天；88%的病征两条线诊断为慢持续性肿瘤病5期和/或来进行高压氧。CKD 4-5期或高压氧的非十二指肠持续性房颤病征，利伐沙班较华规林显着缩减大出血利伐沙班病亡里或体循环栓塞发生率与华规林无显着持续性歧异（HR=0.55， 95%CI 0.27-1.10）。然而，与华规林相对，利伐沙班显着降低大出血风险32%（HR=0.68， 95%CI 0.47-0.99）。数限于29977可有病征的北美Fresenius医疗卫生注册研究者（伸展澳大利亚48个洲约1500个静脉注射诊所及30%的静脉注射病征）显示，利伐沙班很快就被采纳主要用途诱发终末期肾病的非十二指肠持续性房颤病征里；自澳大利亚食品药品监督管理局2011年11年初批准利伐沙班上市，数161天即首次被主要用途慢持续性静脉注射病征，截至2015年1年初量达3%。截至2015年12年初，澳大利亚肿瘤数据系统报告显示约1/4高压氧病征起始使用新型吗啡抗凝药抗凝疗规。但事实上，澳大利亚和欧洲手册并不支持新型吗啡抗凝药主要用途CrCl<15 ml/min或高压氧病征。有趣的是，在本研究者里尽管入组病征CrCl<30 ml/min（大部分为CKD 5期或静脉注射），但是数38.7%的病征根据说明书使用低静脉注射利伐沙班(<20 mg/d)。总之，尽管手册并未有推荐，但是在澳大利亚利伐沙班已被大量主要用途诱发CKD 4或5期及高压氧的非十二指肠持续性房颤病征。在这种一些人里，利伐沙班与华规林相对显着缩减大出血。并今后仍需进一步研究者可验证利伐沙班在重度病变不全病征里的和耐用持续性，并恰当最佳给药静脉注射。