如何疗程子宫破裂

2021-10-26 03:13 来源:沈阳妇科医院

多暴发在分娩期,与持续性分娩、不必要早逝手妖术、欺诈宫缩剂、怀孕睾丸除此以外伤和睾丸手妖术瘢痕脊椎不良等因素有关,个别暴发在中期怀孕。睾丸破裂为妇科最严重影响肺炎之一,;也引起母儿死亡。

(一)治疗法

1.治疗法准则

(1)先兆睾丸破裂:几天后根除政策抑制睾丸屈曲,如给全麻、本品度冷丁100mg等,以缓解睾丸破裂的进程。比较好能尽快言道剖宫产妖术,妖术中注意检查睾丸是否已有破裂。

(2)睾丸破裂在缺失休克、防治受到感染的同时言道绞勘察,手妖术准则意在最简单、迅速,能降到止血目的。根据睾丸破裂的程度与部位,手妖术距离暴发破裂的时间长短,以及有无严重影响受到感染而定不同的手妖术方式将。

2.;也规治疗法

(1)一般治疗法:睾丸破裂多伴有严重影响的肺炎及实际上受到感染,妖术前其所输血、输液,给予乳酸钾,积极进言道抗休克治疗法,妖术中、妖术后其所用较少药物广谱抗生素压制受到感染。

(2)手妖术治疗法:

①先兆睾丸破裂:辨认出先兆睾丸破裂时几天后给以抑制睾丸屈曲的药物,如给窒息或腹膜全身,肌内注射或腹膜注射镇静剂,如哌替啶100mg等,并尽快言道剖宫产妖术。如胎心实际上则尽快剖宫产,未及授予活婴。

②睾丸破裂的手妖术治疗法:

A.睾丸破裂时间在12h以内,裂;大边缘厚重,无显著受到感染,即可保存生育功能者,可考虑复原撕裂破;大。

B.破裂;大较少或撕裂不厚重且有受到感染不太可能者,考虑言道睾丸次全切除妖术。

C.睾丸裂;大不仅在下段,且自下段延及宫颈;大考虑言道睾丸全切妖术。

D.一一剖宫产瘢痕裂开,除此以外睾丸体或睾丸下段的,如婴儿已有活婴,其所言道裂;大撕裂妖术,同时言道双侧**结扎妖术。

E.在阔腱建有巨大血肿实际上时,为可避免伤害除此以外围人体内,需要打宽广腱,一般来讲睾丸动脉的上言道线支及其伴随腹膜,将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开,以可避免伤害输尿管或膀胱。如妖术时仍有引人注目肺炎,可先言道同侧坐骨内动脉结扎妖术以压制肺炎。

F.对角勘察时注意睾丸破裂的部位除此以外,其所根据上述膀胱、输尿管、宫颈和,如辨认出有伤害,其所同时言道这些人体内的复原妖术。

G.个别被忽略的、产程长、受到感染严重影响的病例,为急救婴儿生命,其所尽力缩短手妖术时间,手妖术夙尽力最简单、迅速,降到止血目的。能否做全睾丸切除或次全切除妖术或仅裂;大撕裂妖术加双侧**结扎妖术,须视具体情形而定。妖术前后其所用大药物有效抗生素防治受到感染。

H.睾丸破裂已暴发休克者,尽不太可能就地急救,以可避免因搬运而加重休克与肺炎。但如限于当地条件需要转院时,也其所在大量输液、输血抗休克条件下以及喉部包扎后再言道输送。

(二)结节病 在发达国家,睾丸破裂已鲜见,故孕婴儿因此而后年鲜见。

但在发展国家情形不同,病死率可高40%~60%,如Nkata(1996)引述博茨瓦纳某地32名睾丸破裂中丈夫病死率略高于44%。、孕妇病死率一般在50%~75%,孕妇活到取决于睾丸破裂的及时辨认出及关键时刻处理,故在某些较贫困的发展国家,孕妇病死率可略高于100%。

(实习校对:郑喜龙)

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